所有行业的组织都可以从无纸化中受益,但制药业推广数字化的风险很大。每年至少发生 160 万个可预防的药物错误,实现无纸化不仅仅是为了节省资源、时间和资金,更是为了确保患者的健康和安全。
让我们来看看全球药房中已经使用的一些无纸化流程,以及它们如何使药剂师和患者等受益。
药房工作流程通常从撰写处方开始。
大多数人可能还记得收到过医生手写的处方,但纸质处方早已过时。这种变化始于 2003 年通过的《医疗保险处方药改良和现代化法案》(MMA) ,该法案鼓励提供商和药剂师自愿使用电子处方(即 e-prescribing)。
此后,各个州开始通过电子处方相关的法律。到 2015 年,美国所有 50 个州的管制药物电子处方均已合法,半数州将很快要求对管制药物开电子处方。
最近推动电子处方的努力是通过减少处方药盗窃、伪造和转让来对抗阿片类药物泛滥。2014 年的一项研究还发现,电子处方可以提高效率,因为药剂师不必手动输入或扫描处方信息,从而减少处方错误和医疗成本。
目前,约 60% 的处方是通过电子形式发送的,尽管发送方式各不相同。一些电子处方是作为独立系统的一部分发送的,例如通过电子邮件或传真发送,但现在许多电子处方已集成在药房的综合电子病例系统中。
处方到达药房后,药剂师就必须进行大量的操作才能准确、高效地按照法规要求审核处方。现在,许多药房都使用无纸药房管理系统简化这些操作。
药房管理系统随功能和工作方式而异,但通常都提供:
最好的药房管理系统甚至可以集成到现有的电子健康记录 (EHR) 系统中,使药剂师能够在医疗提供商输入记录时访问患者信息。
将所有这些药房流程数字化会带来无数好处。也许最重要的是,在确保患者接收正确的处方和剂量以及给患者带来便利的同时,通过电子方式接收通知和再开处方而享有的更大的责任感和安全性。
电子药房工作流程也更有条理、更有效、更高效,因为药剂师无需搜索便能即时访问所需的所有信息。此外,药房不再需要在现场以实体副本形式存储保险、患者和其他信息,从而可以节省大量空间。当采用数字形式时,受保护健康信息 (PHI) 也更容易获得保护,药剂师不必为粉碎不再需要保留的机密文档而烦心。
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医生开具的处方经药剂师审核后最终会回到患者手中,而最后这一步在实现无纸化方面有着最大的提升空间。
州药房委员会要求药房向患者提供每一张处方的用药信息。虽然许多药房认为这些信息必须以纸质形式提供,但没有相关的规定——以数字形式提供药物信息同样行之有效。
药房应该考虑采用数字形式,这不仅是因为节省纸张(和在纸张上花费的资金)的益处显而易见,而且纸质药物信息并不能提高健康素养。根据 FDA 的数据,一般印刷的药物说明小册子只能为患者提供 50% 左右的准确用药信息。然而,这些信息中的大部分并没有被理解。《普通内科学杂志》的一项研究表明,79% 的患者至少误解了他们收到的 10 种常见处方标签说明中的一种。
当然,如果患者一开始没有看说明书,这些便都无关紧要,研究表明,只有不到 25% 的患者会看。大多数药剂师都清楚地知道有多少病人在走出药房的路上会把说明扔进垃圾桶,或者根本不会吃药。
不幸的是,更好的选项是数字化说明工具。选项之一是让患者用智能手机扫描处方上的二维码,然后打开正常的药物说明内容和易于理解的说明视频。所有药剂师要做的就是给患者提供转换选择。
这种简单的转换可以帮助药剂师减少用纸量,并极大地提高患者的健康素养,进而防止出现入住养老院、住院治疗,甚至过早死亡等不遵从医嘱问题。
尽管没有做到无纸化这一点,但药房已然从无纸化处方到无纸化药物信息中获益匪浅。开始无纸化需要购置合适的设备和软件,包括传真机、药房管理系统和数字说明工具。
当然,刚刚开始无纸化的药房还需要将现有的文件转换成数字格式,并且所有药房都要处理时不时出现的不可避免的纸质文档。高效的文档扫描仪是完成这些任务的必备之选。
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