CNSI acelera o processamento do Medicaid com a Kodak Alaris

A WDH vinha lidando com várias ineficiências nos processos. Cada solicitação em seu sistema de administração de benefícios levava cerca de cinco minutos para ser processada e exigia uma quantidade significativa de entrada manual de dados. Eles precisavam atualizar seu sistema para eliminar etapas manuais repetitivas e acelerar o processamento de solicitações do Medicaid do início ao fim.

Apesar da transição bem-sucedida para a maioria dos registros eletrônicos, o sistema ainda precisava atender a um mandato estadual para acomodar envios de papel no processo de reivindicações do Medicaid. Eles precisavam de um sistema de captura de dados que pudesse digitalizar rapidamente os registros em papel e extrair automaticamente os dados com alta precisão e inserir as informações no sistema de sinistros.

Um dos principais desafios foi o trabalho manual necessário para obter os dados de sinistros em papel na plataforma CNSI evoBrix X™. O sistema foi projetado especificamente para o gerenciamento de sinistros do Medicaid e está se tornando cada vez mais popular entre os escritórios estaduais do Medicaid. O sistema gerencia reclamações e informações de provedores e membros, mas não é uma solução de digitalização de documentos com OCR, reconhecimento de tipo de documento ou recursos de extração de dados.

Para processar reclamações e executar outras tarefas relacionadas ao cliente, todos os formulários tinham que ser pré-classificados em lotes separados de diferentes tipos de documentos, incluindo documentos coloridos e não coloridos. Números de reclamações e outros detalhes tinham que ser inseridos manualmente no sistema.

Wyoming iniciou uma solicitação de proposta (RFP) e a CNSI venceu com uma proposta que incluía a plataforma evoBrix X, o scanner KODAK i4250, e KODAK Info Input Solution.A equipe CNSI preparou nossa resposta após extensa pesquisa de produtos.

A CNSI trabalhou com a Kodak Alaris e o gerente de vendas do distrito de Cranel para preparar estimativas para a solução de captura completa. Ficou claro para todos que a Kodak Info Input Solution oferecia mais recursos a um preço significativamente mais baixo do que a concorrência. Em resumo, a CNSI determinou que a Info Input era o melhor produto pelo melhor preço. Ele permite entrada e gerenciamento centralizados de dados de várias fontes e tipos, diretamente de um navegador. A API de entrada de informações facilita a conexão direta com o serviço web do sistema.

Em parceria com a CNSI e a Kodak Alaris, o Departamento de Saúde de Wyoming modernizou com sucesso seu sistema de processamento do Medicaid. Em vez de ter que classificar manualmente as reivindicações em lotes separados, os funcionários agora podem carregar documentos de qualquer tipo no scanner sem classificação prévia de qualquer tipo. Há muito menos trabalho inicial para inserir reivindicações no sistema e muito pouca repetição e retrabalho, o que tem sido fundamental para melhorar o serviço prestador e membro, a eficiência operacional e o tempo geral de processamento.

Não há necessidade de inserir manualmente os números de reivindicação e outros detalhes. Na verdade, quase não há trabalho manual: tudo é pré-configurado e depois automatizado para uma eficiência ideal. O tempo necessário para processar uma reclamação foi reduzido pela metade, melhorando significativamente a experiência para funcionários, fornecedores e membros. O novo processo acelerou a eficiência dos negócios para todos os envolvidos.

Enquanto as equipes trabalhavam na implementação, o gerente distrital de vendas da Cranel estava envolvido em todas as etapas. A parceria entre a CNSI e a Kodak Alaris gerou resultados excepcionalmente positivos que continuam a impulsionar a eficiência operacional em Wyoming. O próximo passo é expandir esse modelo de parceria para ajudar outros estados a acelerar seu programa Medicaid e alcançar resultados semelhantes.